Zorgfraude of verschrijving?

door: Koos Dirkse

Het zal nog een hele klus worden om juridisch te bewijzen dat er sprake is van fraude bij de zorgdeclaraties. Is het registreren en factureren van een nieuwe diagnose fraude? Is het uitvoeren van een verrichting enkel en alleen om een beter betaald product uit de grouper (vertaalt de diagnose- en verrichtingencode naar een declaratiecode) te laten lopen fraude?

Dit laatste noemen ze ook wel ‘uitgelokte zorg’. Een misselijkmakende managementterm, die de schuld toeschuift aan ‘ het systeem’. Dit laatste is een entiteit en daar heb je geen binding mee. In mijn ogen echter is het de patiënt willens en wetens blootstellen aan extra, onnodige risico’s. Lees verder.